Вчених просто не вистачає часу. Дослідники в Демократичній Республіці Конго та Уганді ведуть напружену роботу, щоб протестувати експериментальні препарати та вакцини. Мета їхніх зусиль – Ебола бундибуго, рідкісний вірусний штам, який швидко поширюється. На даний момент немає схвалених методів лікування або вакцин проти цієї форми вірусу.
За даними Управління з контролю та профілактики захворювань США (CDC) на 17 травня, зафіксовано 336 підозрілих випадків захворювання, з них 88 людей загинули.
Тестування спонсорується Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) і поки що перебуває у підвішеному стані. Процес чекає на схвалення від урядів ДР Конго та Уганди. Вчені планують перевірити дві речі: ефективність нових методів лікування та, можливо, застосування існуючої вакцини, призначеної для іншого виду вірусу Ебола.
Швидкість важливіша за точність
«Я думаю, що ми знаходимося у чудовій позиції, щоб швидко запустити ці випробування», – каже Аманда Роджік. Вона працює в Оксфордському університеті, входячи до складу команди ВООЗ і працюючи день і ніч.
Роджик сфокусована на двох експериментальних терапіях, спрямованих проти філовірусів – сімейства, що включає віруси Ебола та Марбург.
Перший препарат – ремдесивір. Його виробляє компанія Gilead у Каліфорнії. Це противірусний засіб широкого спектру дії, знайомий нам з минулих кампаній. Раніше він уже тестувався проти вірусу Ебола Заїр під час спалаху 2018–2019 років та застосовувався проти SARS-CoV-2 під час пандемії, показавши помірні результати. Це не диво-ліки, але це перевірена база.
Другий препарат – MBP134 від компанії Mapp Biopharmaceuticals. Це коктейль із двох антитіл, які розпізнають різні штами Еболи. Увагу до нього привернув спалах еболи Судан в Уганді у 2022 році. Однак тоді це не було клінічним випробуванням у традиційному розумінні – препарат застосовувався за принципом «гуманітарного використання». Вмираючим пацієнтам давали ліки поза стандартними протоколами. Чи спрацювало воно? Важко сказати напевно через велику кількість змінних факторів.
Опора на дані та надію
Проте дані випробувань на тваринах розповідають іншу історію.
Томас Гайсберт, вірусолог із Техаського університету в Галвестоні (UTMB), вивчає результати тестів на мавпах. Препарат MBP134 показав добрі результати. 2019 року його команда заразила шість мавп вірусом Ебола бундибуго. Тварини захворіли, у них піднялася температура. П’ять повністю одужали після лікування, одна загинула.
«Це справжній терапевтичний засіб. Ми застосовували його проти бундибуго і воно працює фантастично», — заявляє Гайсберт. “Ви можете дочекатися, поки стан тварин стане дуже важким”.
Це важливо. Під час реальних спалахів пацієнти потрапляють у клініки, коли їхній стан уже критичний. MBP134 імітує цей сценарій. За його словами, є сенс тестувати як ремдесивір, так і MBP134 у ході поточної кризової ситуації. У компанії Mapp достатньо доз для випробування. До речі, цими запасами володіє уряд США через агентство BARDA. Ларрі Цайтлан, генеральний директор Mapp, підтверджує, що ланцюжки постачання готові до роботи.
Проблема з вакцинами
Із вакцинами все не так просто. Варіантів небагато.
Гайсберт має експериментальну вакцину проти Еболи бундибуго. Вона захищає мавп як до, так і після зараження. Теоретично все добре. Практично – невдалий таймінг. Вакцина зараз недоступна для випробувань на людях.
Тому урядовці розглядають варіант Ervebo. Це єдина схвалена вакцина проти еболи. Вона показала високу ефективність проти вірусу Ебола Заїр під час спалаху у Західній Африці у 2014–2016 роках. Африканський центр контролю та профілактики захворювань зважує можливість проведення випробувань. Чи спрацює вона тут?
“Це як підкидання монетки”, – говорить Гайсберт.
Можливо. 2011 року команда Гайсберта спостерігала ефект крос-захисту. Три з чотирьох мавп, вакцинованих проти вірусу Заїр, не підхопили бундибуго. Але є нюанс. У лабораторних умовах мавпи з того дослідження не вмирали повністю від бундибуго. Результати неоднозначні. Гайсберт припускає, що ефективність Ervebo в даному випадку становитиме близько 50%. У кращому разі.
Якщо епідемія затягнеться, випробування охоплять достатньо людей, щоб дати чітку відповідь. Проте дослідники сподіваються, що криза закінчиться швидше.
Нині все дуже рано. Ситуація змінюється швидко. Ми чекаємо на дані, сподіваючись, що їх буде достатньо, і гадаючи, чи встигнуть вони прийти раніше, ніж з’явиться наступний випадок захворювання.
