Zápach připomíná začátek pandemie COVID-19. 🚢
Výletní loď. Neznámý patogen. Chybí test, který by dokázal rozlišit nemocné a zdravé. Strach je hmatatelný a ozývá se z minulého roku. Ale tentokrát laboratoř nečekala na federální schválení. Prostě se dali do práce.
Pracovní sobota a neděle
Vědci z Nebraska Public Health Laboratory zůstali o víkendu z 9. na 10. května vzhůru celou noc. Jejich cíl? andský hantavirus. Byl to tento virus, který infikoval cestující na lodi MV Hondius. Dosud onemocnělo 10 lidí a tři zemřeli.
Sázky byly vysoké. Úředníci sledují nejméně 41 cestujících do Spojených států. Osmnáct z nich je v Národní karanténní jednotce v Omaze. Příznaky mohou trvat až 6 týdnů, než se objeví.
Zde je problém: CDC (Center for Disease Control and Prevention) mělo pouze krevní testy, které detekovaly protilátky.
To pomáhá těm, kteří jsou již nemocní. Analýza ukazuje, že imunitní systém s infekcí bojoval. Nedetekuje ale asymptomatické nosiče. Ti, kteří jdou kolem, jsou nositeli nízké hladiny viru a chystají se klinicky „explodovat“. CDC vyvíjelo svůj vlastní test, ale ještě nebyl připraven. Nebraska se rozhodla mezeru vyplnit sama.
“Sérologie hledá reakci těla… PCR byla vyvinuta, aby umožnila testování předtím, než se objeví příznaky.”
– Petr Ivan
Proč krev? Žádný mazec.
Proces měli na starosti Peter Ivan a Emily McCutcheon. Ivan je ředitelem laboratoře, McCutchen je jeho zástupcem. Mluvili s časopisem Scientific American, aby vysvětlili ten spěch.
Test používá krev. Ne výtěr z nosu. Odebere se krev a izoluje se virová RNA. Pokud obsahuje RNA andského hantaviru, je amplifikován pomocí PCR. Signál je dostatečně hlasitý, aby byl „slyšen“. Jedná se o stejný princip jako rychlé testy COVID, které všichni známe. Jiný zdroj biomateriálu, jiný virus. Ale stejná věda.
Odpočítávání začalo v sobotu ráno. Do této doby se reagencie ani nestihly dodat.
Ověření tlaku
Nemůžete jen smíchat chemikálie a nazvat to den. Existují pravidla.
CLIA 1988 předepisuje určité standardy. Přesnost. Citlivost. Přesnost. Test musí prokázat svou účinnost, než je ze zákona povoleno, aby pro pacienta přinesl výsledek „Ano“ nebo „Ne“. McCutchen pracoval pozdě v neděli. Ivan zůstal vzhůru do 21:00 a podepsal ověřovací dokumenty.
Proč? Protože cestovatelé z karanténní jednotky dorazili do laboratoře v pondělí ve 2:30.
Nespali. Stejně jako pacienti čekající ve tmě na výsledky.
Kdo je testován?
Jeden cestující byl zpočátku testován „slabě pozitivní“ v Nizozemsku. Pak byl výsledek nejistý a poté negativní. Nebyla to zásluha ani chyba Nebrasky. Pokusili se najít tyto záznamy s omezeným úspěchem.
V Nebrasce? Je vyžadován souhlas. Neberou vám krev násilím. Pokud jste podepsali souhlas a vzorek je doručen, provedou test. Jsou otevřeni žádostem z jiných karanténních oblastí po celé zemi, nejen z Omahy.
Mohou se škálovat?
McCutcheon říká ano. Zařízení si vybrali právě proto, že jim umožňuje zvýšit objem práce. Doufají, že to nebude nutné, ale technologie je na to připravena.
Rozhovor s „velkými hráči“
Jak probíhá komunikace s CDC? “Všechno jde dobře,” říká Ivan. Existují potíže. Federální agentury postupují pomalu. Jsou ale propojené a pomáhají si.
A mimo USA? Lékařské centrum University of Nebraska se nedávno stalo spolupracujícím centrem WHO.
Jedná se o mezinárodní akci.
Virus se nezastaví na hranicích. Testování s tím musí držet krok. Vydrží to?
Nikdo to zatím neví jistě. Ale v Nebrasce jsou ochotni tento vzor přijmout. 🩸
