Запах нагадує початок пандемії COVID-19. 🚢
Круїзний лайнер. Невідомий патоген. Відсутність тесту, здатного розрізнити хворих та здорових. Страх відчутний і відгукується луною того минулого року. Але цього разу лабораторія не чекала на федеральне схвалення. Вони просто взялися до роботи.
Робоча субота та неділя
Вчені з Лабораторії громадського здоров’я штату Небраска не спали всю ніч у вихідні, 9–10 травня. Їхня мета? Андський хантавірус. Саме цей вірус заразив пасажирів судна MV Hondius. На даний момент захворіло 10 людей, троє померли.
Ставки були високі. Чиновники спостерігають щонайменше за 41 мандрівником у США. Вісімнадцять із них перебувають у Національному карантинному підрозділі в Омаху. Симптоми можуть виявитися лише через 6 тижнів.
Ось у чому проблема: у CDC (Центрів з контролю та профілактики захворювань) були лише аналізи крові, які виявляють антитіла.
Це допомагає тим, хто вже захворів. Аналіз свідчить, що імунна система боролася з інфекцією. Але він не виявляє безсимптомних носіїв. Тих, хто ходить навколо, переносить низькі рівні вірусу і ось-ось «вибухне» клінічно. CDC розробляла свій власний тест, але він ще готовий. Небраска вирішила заповнити цю прогалину самостійно.
«Серологія шукає реакцію організму… ПЛР було розроблено можливості тестування до появи симптомів».
– Пітер Айвен
Чому кров? А не мазок.
За процес відповідали Пітер Айвен та Емілі Маккатчен. Айвен – директор лабораторії, Маккатчен – його заступник. Вони поспілкувалися з журналом Scientific American, щоб пояснити суть цього поспіху.
Тест використовує кров. Чи не назальний мазок. Береться кров, ізолюється вірусна РНК. Якщо в ній є РНК андського хантавіруса, її посилюють за допомогою ПЛР. Сигнал стає досить гучним, щоб його почути. Це той самий принцип, що й у швидких тестів на COVID, котрі всім нам знайомі. Інше джерело біоматеріалу, інший вірус. Але та сама наука.
Відлік пішов із ранку в суботу. Реагенти навіть не встигли доставити на цей момент.
Валідація під тиском
Не можна просто змішати хімікати та вважати день закінченим. Існують правила.
Закон CLIA 1988 р. наказує певні стандарти. Точність. Чутливість. Прецизійність. Тест повинен довести свою ефективність, перш ніж йому юридично дозволено видавати результат «Так» або «Ні» для пацієнта. Маккатчен працювала пізно у неділю. Айвен не лягав до 9-ї вечора, підписуючи документи про валідацію.
Чому? Тому що мандрівники з карантинного підрозділу прибули до лабораторії о 2:30 у понеділок.
Вони не спали. Як і пацієнти, які чекали на результати у темряві.
Кого тестують?
Один пасажир спочатку дав “слабкопозитивний” результат у Нідерландах. Потім результат став невизначеним, а потім негативним. Це не було заслугою чи помилкою Небраски. Вони намагалися знайти ці записи з обмеженим успіхом.
У Небрасці? Потрібна згода. Вони не забирають вашу кров силою. Якщо ви підписали згоду та зразок доставлено – вони проводять тест. Вони відкриті для запитів інших карантинних зон по всій країні, не тільки з Омахи.
Чи можуть вони масштабуватись?
Маккатчен каже: так. Вони вибрали обладнання саме тому, що воно дає змогу збільшувати обсяг робіт. Вони сподіваються, що цього не буде потреби, але техніка для цього готова.
Розмова з «великими гравцями»
Як іде спілкування з CDC? “Все йде нормально”, каже Айвен. Є проблеми. Федеральні агенції діють повільно. Але вони пов’язані між собою та допомагають один одному.
А поза США? Медичний центр Університету Небраски нещодавно став Центром співробітництва ВООЗ.
Це подія міжнародного масштабу.
Вірус не зупиняється на кордоні. Тестування має встигати за ним. Чи впорається воно?
Ніхто поки що не знає напевно. Але у Небрасці вони готові прийняти зразок. 🩸
