Ситуація на борту теплохода MV Hondius серйозна. Але головне – вона заплутана. Ми до кінця не розуміємо, як саме цей вірус поширюється повітрям.
Одинадцять людей захворіли. Троє померли. Усі випадки пов’язані зі штамом хантавіруса Анд. Це єдина відома версія вірусу, здатна передаватися від людини до людини. Ця відмінність має критичне значення. Поки влада спостерігає за пасажирами протягом 42-денного інкубаційного періоду, нам залишається лише гадати про механізми передачі.
Як це зазвичай працює
Як правило? Гризун. Ви заражаєтеся, вдихаючи частки висохлої сечі або екскрементів мишей та щурів. Вірус проникає крізь ніс. У цьому конкретному сенсі повітря справді переносить вірус від тварини до людини. Лінсі Марр, експерт із поширення вірулентності з Університету Вірджинії, зазначає, що це «добре встановлений факт».
Головне питання у тому, чи виділяє заражений людина вірус повітря.
У нас немає чіткої відповіді. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) та Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) говорять про «близький» та «тривалий» контакт. Розмиті слова для розмитої науки. Під “близьким” контактом мається на увазі спільне використання ліжка? Ложки? Або просто перебування поруч із людиною, що кашляє?
Якщо вірус зберігається у слині чи глибоких дихальних шляхах, профіль ризику змінюється. Чи виживає він там? І скільки часу? “Я не думаю, що у нас є якась інформація з цього приводу”, – говорить Марр. Жахливе визнання.
Докази з дня народження
Минули спалахи дають нам підказки. В Аргентині (2018–2019 роки) чоловік із лихоманкою, отриманою від гризунів, проник на вечірку, де було 100 осіб. Він сидів там 90 хвилин. Пізніше п’ятеро його сусідів захворіли. Один із них, все ще перебуваючи в інкубаційному періоді, ймовірно, заразив ще шістьох. Він помер. Його дружина, все ще страждаючи від лихоманки, пішла на його похорон. Ще десять людей на поминках захворіли.
Імовірним винуватцем видаються аерозольовані краплі. Або віріони. Схоже, саме інгаляція відіграла вирішальну роль.
Чи так високо контагіозний вірус Анд, як SARS-CoV-2? Ні. Він настільки агресивний. Але сценарій з вечіркою передбачає, що він поширюється легше, ніж передбачає термін «близький контакт». І ця відмінність може стати вирішальним чинником між локалізованим спалахом і ширшою кризою, коли круїзні пасажири повернуться додому.
Бункер у Небраску
У США 16 людей перебувають у Національному карантинному відділенні в Омаху, штат Небраска. Ще двоє – в Атланті.
Ця установа діє у жорсткому режимі. У приміщеннях створено негативний тиск та встановлені HEPA-фільтри. Приміщення нагадують не тюремні камери, а розкішний готель із посиленою охороною. Телевізори? Є. Тренажерний зал? Є.
Джошуа Сантарпія керує відділенням патологоанатомії. Він повідомляє, що вони застосовують повні запобіжні заходи для запобігання повітряно-крапельній передачі: маски N95, халати, захисні окуляри для очей. Поки що вони не впевнені, коли зможуть зняти це екіпірування. Сантарпія вивчав вірус Сіна Nombre – інший вид хантавіруса, який передається лише від щурів, а не людей.
Він визнає, що ситуація з вірусом Анд є рідкісною. Тригером, мабуть, служить «екстремально близький чи безперервний контакт». Роль аерозолів? Імовірна. Але це навряд чи повторить пандемічний хаос часів COVID-19. Ймовірно.
“Ймовірно” – ризиковане слово, коли ти затримуєш подих.
