90 % svého života trávíme uvnitř. Průměrný Američan tráví více než 23 hodin denně v klimaticky řízených „krabicích“, chráněných před živly a slunečním zářením. Vypadá to bezpečně. Působí moderně.
Věda říká, že nás to pravděpodobně zabíjí. Nebo si alespoň zkracovat život způsoby, kterým ještě úplně nerozumíme.
Kůže se zdá být jedním z hlavních regulátorů v síti cirkadiánního rytmu.
Po celá desetiletí bylo poselství křišťálově jasné. Slunce = zlo. Rakovina kůže = zlo. Tomu všemu se vyhněte. Používejte krém s SPF. Zůstaňte ve stínu. Ale data se změnila. Nový soubor výzkumů ukazuje, že i když bychom se rozhodně měli vyhnout spálení od slunce, obecné zásady založené na strachu z rizika slunečního záření a volání po úplném vyhýbání se jsou zavádějící. Ve skutečnosti to může způsobit více škody než užitku.
Rowan Jackson, autor knihy In Defense of Sunlight, tvrdí, že moderní vedení uvízlo ve 20. století. Byly navrženy pro jinou lékařskou realitu, která ignorovala vše kromě vitamínu D a karcinogenních ultrafialových paprsků.
Proč může mírné vystavování se slunci převážit obavy z rakoviny kůže
To je podstata konfliktu. Na jedné straně máme běžné lékařské rady, které považují slunce za nepřítele. Na druhou stranu existují pozorovací studie, které ukazují, že lidé, kteří se více vystavují slunci, mají tendenci žít déle a zdravěji.
Nejde jen o opalování. Je to o biologii.
Když ultrafialové světlo dopadá na pokožku, nejenže podporuje syntézu vitaminu D. Spouští uvolňování oxidu dusnatého. Tato molekula vstupuje do krevního řečiště a rozšiřuje krevní cévy. Výsledek? Snížený krevní tlak. Vzhledem k tomu, že kardiovaskulární onemocnění zůstávají hlavní příčinou úmrtí ve světě, je tento mechanismus velmi důležitý.
Jackson poukazuje na to, že doplňky vitaminu D tento efekt neopakují. Můžete si vzít pilulku vitamínu D, ale nemůžete si vzít pilulku oxidu dusnatého. Kůže má své vlastní bílkoviny citlivé na světlo, podobné těm, které se nacházejí v našich očích. Vysílají signály do zbytku těla. Pomáhají regulovat cirkadiánní rytmy. Říkají imunitnímu systému, aby se uklidnil. Zlepšují metabolismus.
- Oxid dusnatý snižuje krevní tlak.
- Sluneční záření potlačuje hyperaktivní imunitní reakce.
- Pomáhá regulovat metabolismus.
Toto není výzva k úplnému opuštění opalovacího krému. Toto je volání po nuancích. Současné doporučení „jedna velikost pro všechny“ cílí na lidi s velmi světlou pokožkou, která se snadno spálí. Pro všechny ostatní, zejména pro lidi s tmavším odstínem pleti, u kterých je mnohem méně pravděpodobné, že onemocní melanomem, znamená úplné vyhýbání se slunci přijít o významné zdravotní výhody.
Jaké pokyny pro vystavení slunci jsou skutečně bezpečné?
Jak tedy můžete jít ven, aniž byste dostali rakovinu?
Nejprve rozlišujte mezi typy rakoviny kůže. Většina nemelanomových rakovin kůže je běžná, ale zřídka smrtelná. Toto je, jak říká Jackson, „chyba zaokrouhlení“ v celkových zdravotních statistikách. Melanom je jiná věc. Je to vzácné, ale nebezpečné.
Je zajímavé, že riziko melanomu silně nekoreluje s kumulativní celoživotní expozicí slunci. Lidé, kteří pracují venku a mají stálou, střední expozici, mají často nižší míru melanomu než ti, kteří pracují uvnitř. Skutečným nebezpečím se zdá být občasná, intenzivní expozice vedoucí ke spálení sluncem – zejména v dětství.
Tím se naruší vzorec „očkování popálenin“. Strávit rok zavřený uvnitř a pak se týden péct na Arubě. Tohle je recept na katastrofu.
Zdá se, že mírná denní expozice představuje pro většinu lidí minimální riziko. Cílem je pravidelnost, ne intenzita.
Austrálie už udělala krok vpřed. Opustili pravidlo jediné přikrývky. Místo toho vytvořili tři různé sady doporučení na základě fenotypu pleti:
- Velmi světlá pleť
- Střední tón pleti
- Tmavá pleť
Každá skupina dostane konkrétní rady o tom, kolik slunce je bezpečné. Je to logické. Člověk s hlubokou pigmentací čelí jiným rizikům než ten, kdo se v červenci spálí za pět minut. A přesto se v USA stále držíme jednotného protokolu založeného na strachu.
Jak vyvážit zdroje vitamínu D přirozeným světlem
Stará logika byla jednoduchá. Slunce poskytuje vitamín D. Slunce způsobuje rakovinu. Vezměte si proto tablety vitamínu D a zůstaňte uvnitř.
Nové důkazy naznačují, že tyto výpočty byly špatné. Pilulky vám dají vitamín D, ano. Ale nedají vám nával oxidu dusnatého. Neregulují váš cirkadiánní rytmus prostřednictvím kožních receptorů. Nemodulují zánět stejným způsobem jako přímé vystavení slunci.
Stát v poledne na parkovišti se ale také nevyplatí.
Jacksonovo doporučení je překvapivě jednoduché. Jen vyjděte ven. Samotný akt pobytu venku koreluje s lepšími zdravotními výsledky, ať už je to výhradně kvůli slunečnímu záření, čerstvému vzduchu nebo pohybu. Průměrné lidské tělo není navrženo tak, aby přežilo 23 hodin v omezeném prostoru.
Pokud máte světlou pleť, musíte se stále chránit před spálením. Používejte opalovací krém, pokud plánujete být venku dostatečně dlouho, abyste se spálili. Ale u mnoha lidí je strach ze „zaokrouhlovací chyby“, jako je nemelanomová rakovina kůže, převážen potenciálními kardiovaskulárními přínosy pravidelného, mírného osvětlení.
Potřebujeme lepší vedení. Potřebujeme, aby vzali v úvahu barvu pleti. Musíme přestat zacházet se sluncem jako s toxinem a začít na něj pohlížet jako na komplexní environmentální faktor, který nám při správném řízení umožňuje žít déle.
Do té doby může být nejbezpečnější tah nejjednodušší. Jděte ven. Nechte svou pokožku vidět světlo. Nenech se spálit. Buď tam.
Stojí to za to riziko? Pro většinu z nás je pobyt uvnitř velký hazard.
