Мартін “Марті” Макарі, хірург і критик політики охорони здоров’я, який очолював Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) в рамках програми президента Дональда Трампа “Зробити Америку здоровою знову”, залишив свою посаду. Його відхід пішов за повідомленнями про те, що президент Трамп затвердив плани щодо його звільнення, що свідчить про серйозний розрив між комісаром та Білим домом.
Часта зміна керівництва
Час перебування Макарі на чолі FDA був коротким, але насиченим подіями. Колишнього онкохірурга Університету Джонса Хопкінса він висунув у кандидати Трампом у листопаді 2024 року і затверджено в березні 2025-го. Його призначення сприймалося як поворот до дерегуляції та виклик традиційним уявленням про охорону здоров’я, що склалися під час пандемії.
Після його resignation Держсекретар у справах охорони здоров’я та соціальних служб (HHS) Роберт Кеннеді-молодший оголосив, що Кайл Діамантас, чиновник FDA, який відповідає за питання продовольства, обійме посаду виконуючого обов’язки комісара.
«Пошук нового комісара вже ведеться, і ми діятимемо з максимальною терміновістю», — заявив Кеннеді у соціальних мережах, додавши, що робота агентства продовжиться «без затримок».
Тріщини в союзницьких відносинах
Відхід Макарі, мабуть, став результатом тертя з ключовими фігурами адміністрації Трампа. Хоча спочатку його було обрано за свої різкі критичні висловлювання на адресу політики охорони здоров’я під час пандемії, його регуляторні рішення невдовзі зіштовхнулися з ідеологічними пріоритетами консервативних союзників.
Два основні питання, зважаючи на все, стали причиною його відходу:
- Доступ до абортових засобів: Макарі піддався критиці з боку противників абортів після того, як заявив, що хоча він мав повноваження втрутитися в процес затвердження дженерика міфепрістону (препарат для медикаментозного аборту), він вирішив не робити цього. Це рішення відштовхнуло радикальних прихильників, які очікували, що він заблокує доступ до препаратів, які впливають на репродуктивне здоров’я.
- Регулювання електронних сигарет: Напруженість також зросла через недавнє схвалення FDA ароматизованих електронних сигарет, які були заборонені з 2019 року. За повідомленнями, Макарі неохоче погоджувався затвердити ці продукти, але зрештою поступився політичному тиску. “New York Times” повідомляла, що саме це рішення і стало причиною його відставки.
Спадщина регуляторних зрушень
За короткий термін перебування на посаді Макарі займався значними змінами в протоколах FDA та керівництвах з громадської охорони здоров’я. Критики стверджують, що це кроки підірвали науковий консенсус на користь політики, сприятливої для індустрії.
Ключові дії під його керівництвом включали:
- Заміна експертних порад: Незалежні експерти-консультанти, за повідомленнями, були замінені на людей, які дотримуються нестандартних поглядів і мають тісні зв’язки з фармацевтичною промисловістю.
- Зусилля по дерегуляції: Макарі прибрав попередження «чорної коробки» (найсуворіший тип попередження про безпеку) з препаратів естрогену для жінок в період менопаузи, заборонив штучні харчові барвники і відхилив використання леуковорину як лікування аутизму (хоча препарат залишається затвердженим для лікування.
- Доступ без рецепта: Він часто пропонував перевести багато рецептурних ліків у категорію безрецептурних, що суттєво змінило б доступ пацієнтів до медичної допомоги.
Питання про майбутнє
Відставка ставить невідкладні питання щодо стабільності та наукової сумлінності FDA при поточній адміністрації. Нещодавно агентство піддалося критиці за відхилення перспективного лікування меланоми, незважаючи на очевидні докази його ефективності, що змусило спостерігачів засумніватися, чи політичні міркування не переважують медичні дані.
Чому це важливо: FDA є одним із найдовіреніших інститутів глобальної громадської охорони здоров’я. Швидка зміна керівництва, що супроводжується повідомленнями зіткнення з питань наукових рішень, вказує на період нестабільності. Для споживачів та медичної спільноти головна турбота — чи будуть майбутні регуляторні рішення ґрунтуватися на доказах чи політичній ідеології.
У міру пошуку нового комісара агентство стоїть перед завданням відновлення довіри до своєї незалежності за умов високо поляризованої політичної обстановки.
