Респіраторно-синцитіальний вірус (RSV) широко поширений у Сполучених Штатах, сприяючи підвищенню захворюваності взимку, а також грипу та кашлюку. Хоча RSV зазвичай викликає легкі симптоми, схожі на застуду, він залишається основною причиною госпіталізації немовлят у Сполучених Штатах, особливо в перші два місяці життя.
На щастя, існують високоефективні методи захисту новонароджених. До них відноситься вакцинація під час вагітності та безпосереднє введення захисних антитіл немовлятам. Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) повідомляють, що активність RSV зростає в багатьох областях, але запобігти можна.
Загроза немовлятам
RSV може спричинити важкі легеневі інфекції, пневмонію та навіть смерть у маленьких дітей. Вірус викликає надмірне утворення слизу, закупорює крихітні дихальні шляхи та ускладнює дихання. Навіть здоровим немовлятам може знадобитися штучна вентиляція легень. Вплив є суттєвим: майже кожна людина в якийсь момент заражається RSV, але для немовлят наслідки можуть бути небезпечними для життя.
Два ключові захисні заходи
У 2023 році з’явилися два нові методи лікування для захисту новонароджених від РСВ до повного розвитку їхньої імунної системи:
- Вакцинація матері: Введення вакцини RSV вагітним жінкам між 32 і 36 тижнями вагітності підвищує рівень антитіл, які передаються плоду через плаценту. Ці антитіла блокують проникнення вірусу в клітини.
- Ін’єкції моноклональних антитіл: Немовлята, які не отримали або не мають права на вакцинацію матері під час сезону RSV, можуть отримати пряму дозу захисних антитіл за допомогою ін’єкцій, таких як нірсівімаб (Beyfortus) або клесровімаб (Enflonsia). Вони забезпечують миттєвий імунітет на термін до шести місяців.
Який метод кращий?
Недавні дослідження показують, що моноклональні антитіла можуть забезпечити більш тривалий і стабільний захист порівняно з вакцинацією матері. Дослідження у Франції показало, що нірсівемаб був пов’язаний із меншим ризиком госпіталізації та серйозних ускладнень, ніж вакцина. Інше дослідження в Іспанії повідомило про зниження на 86% госпіталізацій, пов’язаних із РСВ, серед немовлят, які отримували нірсівемаб у сезоні 2023–2024 років.
Однак експерти наголошують, що обидва методи високоефективні і їх потрібно використовувати належним чином. Вакцина залишається цінним інструментом, особливо якщо її вводять під час вагітності.
Вплив і проблеми
Запровадження цих нових інструментів уже дало результати: рівень госпіталізації дітей віком від нуля до семи місяців знизився на 43% у сезоні 2024-2025 років. Однак останні зміни в рекомендаціях щодо вакцинації дітей можуть викликати плутанину та зменшити охоплення, що може підірвати цей прогрес.
Чітке спілкування та постійний доступ до цих заходів захисту є критично важливими, щоб усі немовлята могли скористатися останніми досягненнями у профілактиці RSV.
