Підтримка ваги після схуднення – серйозна проблема, більшість людей набирають втрачені кілограми протягом кількох років, незалежно від методу – дієти, вправ, хірургії або навіть нових препаратів, таких як ліки з групи GLP-1. Нові дослідження показують, що жирові та імунні клітини зберігають «пам’ять» про ожиріння, біологічно полегшуючи повернення організму до більш повного стану. Справа не в силі волі, а в фундаментальних змінах, зафіксованих у самих клітинах.
Клітинна пам’ять жиру
Жирові клітини (адипоцити) та імунні клітини в жировій тканині зазнають тривалих епігенетичних змін при ожирінні. Епіген діє як клітинна інструкція, контролюючи активацію або придушення генів. Ці зміни – не мутації, а скоріш зміни у тому, як гени зчитуються, гарантуючи правильне функціонування клітин – наприклад, клітина печінки залишається клітиною печінки. Однак ожиріння, схоже, готує організм до більш легкого набору ваги при надмірному споживанні калорій.
Дослідники зі Швейцарської федеральної технологічної школи Цюріха виявили, що навіть після значної втрати ваги (близько 25% ІМТ) внаслідок баріатричної хірургії деякі гени жирової тканини залишалися аномально включеними або вимкненими. Це говорить про те, що тканина не повністю «скидається»; метаболічні та запальні гени залишаються дезорганізованими. Подібні результати спостерігалися у ожирілих мишей, які швидше набирали вагу при повторному впливі висококалорійної дієти, при цьому їх жирові клітини демонстрували підвищену здатність поглинати поживні речовини.
Роль імунних клітин
Запальна відповідь на ожиріння також залишає слід. Імунні клітини (макрофаги) проникають у жирову тканину, що розширюється при наборі ваги, ймовірно, як реакція на стрес. Хоча баріатрична хірургія зменшує їхню кількість, ці клітини зберігають запальні характеристики навіть після втрати ваги. Дослідження показують, що повторні цикли схуднення та набору ваги (йо-йо ефект) посилюють ці зміни імунних клітин, погіршуючи метаболічне здоров’я в порівнянні з людьми, які ніколи не худнули.
Як довго триває ця пам’ять?
Жирові клітини можуть зберігатися в організмі до десяти років, що означає, що ці епігенетичні зміни можуть бути довгостроковими. Ефекти не обмежуються жировою тканиною; дослідники підозрюють, що мозок, печінка та м’язи також зазнають аналогічних змін. Точна тривалість цієї пам’яті залишається незрозумілою, але наслідки значні.
Що це означає для схуднення?
Ці висновки не знецінюють схуднення; навіть короткострокове зниження ваги покращує метаболічне здоров’я. Однак вони пояснюють, чому рецидиви так поширені і чому запобігання набору ваги набагато простіше, ніж його лікування. У середовищі, що сприяє надмірному споживанню, профілактика складна.
Сучасні дослідження вивчають способи «перезапису» цих епігенетичних змін, щоб зробити схуднення стійкішим. Існує також прагнення до розробки більш потужних препаратів для схуднення, але експерти підкреслюють необхідність кращих стратегій для підтримки втраченої ваги. Майбутнє лікування ожиріння може полягати у досягненні втрати ваги, а й у фундаментальному зміні клітинної пам’яті, яка підштовхує до повернення ваги.
«Спостерігається велике прагнення зробити наші препарати для схуднення потужнішими… але нам справді потрібно краще впоратися з підтриманням втраченої ваги, як воно відбувається».
