Поддержание веса после похудения – серьёзная проблема, большинство людей набирают потерянные килограммы обратно в течение нескольких лет, независимо от метода – диеты, упражнений, хирургии или даже новых препаратов, таких как лекарства из группы GLP-1. Новейшие исследования показывают, что жировые и иммунные клетки сохраняют «память» об ожирении, биологически облегчая возвращение организма к более полному состоянию. Дело не в силе воли, а в фундаментальных изменениях, запечатлённых в самих клетках.
Клеточная память жира
Жировые клетки (адипоциты) и иммунные клетки в жировой ткани претерпевают длительные эпигенетические изменения при ожирении. Эпигеном действует как клеточная инструкция, контролируя активацию или подавление генов. Эти изменения – не мутации, а скорее изменения в том, как гены считываются, гарантируя правильное функционирование клеток – например, клетка печени остаётся клеткой печени. Однако ожирение, похоже, подготавливает организм к более лёгкому набору веса при избыточном потреблении калорий.
Исследователи из Швейцарской федеральной технологической школы Цюриха обнаружили, что даже после значительной потери веса (около 25% ИМТ) в результате бариатрической хирургии некоторые гены в жировой ткани оставались аномально включёнными или выключенными. Это говорит о том, что ткань не полностью «сбрасывается»; метаболические и воспалительные гены остаются дезорганизованными. Подобные результаты наблюдались у ожиревших мышей, которые быстрее набирали вес при повторном воздействии высококалорийной диеты, при этом их жировые клетки демонстрировали повышенную способность поглощать питательные вещества.
Роль иммунных клеток
Воспалительный ответ на ожирение также оставляет след. Иммунные клетки (макрофаги) проникают в расширяющуюся жировую ткань при наборе веса, вероятно, как реакция на стресс. Хотя бариатрическая хирургия уменьшает их количество, эти клетки сохраняют воспалительные характеристики даже после потери веса. Исследования показывают, что повторные циклы похудения и набора веса (йо-йо эффект) усугубляют эти изменения иммунных клеток, ухудшая метаболическое здоровье по сравнению с людьми, которые никогда не худели.
Как долго длится эта память?
Жировые клетки могут сохраняться в организме до десяти лет, что означает, что эти эпигенетические изменения могут быть долгосрочными. Эффекты не ограничиваются жировой тканью; исследователи подозревают, что мозг, печень и мышцы также испытывают аналогичные изменения. Точная продолжительность этой памяти остаётся неясной, но последствия значительны.
Что это значит для похудения?
Эти выводы не обесценивают похудение; даже краткосрочное снижение веса улучшает метаболическое здоровье. Однако они объясняют, почему рецидивы так распространены и почему предотвращение набора веса намного проще, чем его лечение. В среде, способствующей чрезмерному потреблению, профилактика сложна.
Современные исследования изучают способы «перезаписи» этих эпигенетических изменений, чтобы сделать похудение более устойчивым. Существует также стремление к разработке более мощных препаратов для похудения, но эксперты подчёркивают необходимость лучших стратегий для поддержания потерянного веса. Будущее лечения ожирения может заключаться не только в достижении потери веса, но и в фундаментальном изменении клеточной памяти, которая подталкивает к возврату веса.
«Наблюдается большое стремление сделать наши препараты для похудения более мощными… но нам действительно нужно лучше справляться с поддержанием потерянного веса, как только оно происходит».
