Новые исследования показывают, что официальная статистика смертности от COVID-19 в США за первые два года пандемии (2020-2021 гг.) значительно занижает реальное число жертв. Исследование, опубликованное в Science Advances, предполагает, что примерно одна из пяти смертей от COVID-19 осталась незарегистрированной, что добавляет приблизительно 150 000–160 000 дополнительных смертей к официально заявленным 840 251.
Скрытые Потери COVID-19
Неучтённые смерти не случайны. Они непропорционально затронули уязвимые группы населения, включая испаноязычных людей, людей с низкими доходами и тех, у кого ограничен доступ к здравоохранению. В исследовании использовался алгоритм машинного обучения для анализа более 5,7 миллиона записей о смертях из CDC, который выявил закономерности, указывающие на пропущенные смерти от COVID-19, особенно в таких штатах, как Алабама, Оклахома и Южная Каролина.
«Эти уязвимые группы рискуют на каждом этапе, и накопление этого риска приводит к неравенству в смертности от COVID-19 в итоге».
— Мэтью Кианг, эпидемиолог из Стэнфордского университета
Почему Смерти Были Пропущены?
Инфраструктура регистрации смертей в США фрагментирована и недостаточно финансируется, а пандемия перегрузила эти системы. Это привело к ситуации, когда тестирование проводилось непоследовательно, особенно за пределами больниц, а смерти, произошедшие дома или в сообществах с ограниченным доступом к здравоохранению, с большей вероятностью оставались незамеченными. Алгоритм выявил смерти с характеристиками, аналогичными смертям от COVID-19 в больницах, но произошедшие в условиях, где тестирование было менее распространённым.
Системное Неравенство в Доступе к Здравоохранению
Закономерности неучётных смертей обнажают более глубокие системные проблемы. Исследователи обнаружили, что сообщества, наиболее пострадавшие от пандемии, также столкнулись с самыми высокими показателями нерегистрируемых смертей от COVID-19. Это подчёркивает, как существующие барьеры доступа к здравоохранению — включая финансовые ограничения, отсутствие страховки и географические ограничения — усугубили воздействие пандемии на маргинализированные группы.
Долгосрочные Последствия
Эти выводы касаются не только COVID-19. Они показывают, как более широкие социальные неравенства способствуют различиям в состоянии здоровья. Как отмечает Стивен Вульф из Университета Вирджинии, продолжающиеся сокращения финансирования Medicaid и рост страховых взносов могут усугубить эти проблемы, гарантируя, что уязвимые группы населения продолжат умирать в непропорционально высоком количестве. Пандемия выявила критические недостатки в системе здравоохранения США, и эти проблемы необходимо решать, чтобы предотвратить подобные провалы в будущих кризисах общественного здравоохранения.
Исследование подчёркивает важность точной регистрации смертей и справедливого доступа к здравоохранению не только во время пандемий, но и как фундаментального компонента инфраструктуры общественного здравоохранения.
