Martin „Marty” Macari, chirurg i krytyk polityki zdrowia publicznego, który stał na czele Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) w ramach programu prezydenta Donalda Trumpa „Make America Healthy Again”, opuścił swoje stanowisko. Jego odejście jest następstwem doniesień, że prezydent Trump zatwierdził plany jego zwolnienia, co sygnalizuje poważny rozłam między komisarzem a Białym Domem.
Częste zmiany w kierownictwie
Czas Macariego na czele FDA był krótki, ale pełen wydarzeń. Jako były chirurg onkologiczny na Uniwersytecie Johnsa Hopkinsa został nominowany przez Trumpa w listopadzie 2024 r. i potwierdzony w marcu 2025 r. Jego nominację postrzegano jako zwrot w stronę deregulacji i wyzwanie dla tradycyjnych poglądów na temat opieki zdrowotnej, które pojawiły się podczas pandemii.
Po swojej rezygnacji Sekretarz Zdrowia i Opieki Społecznej (HHS) Robert Kennedy Jr. ogłosił, że funkcję pełniącego obowiązki komisarza obejmie Kyle Diamantas, urzędnik FDA odpowiedzialny za kwestie żywnościowe.
„Poszukiwania nowego komisarza już trwają i podejmiemy działania w trybie pilnym” – oznajmił Kennedy w mediach społecznościowych, dodając, że prace agencji będą kontynuowane „bez zwłoki”.
Pęknięcia w stosunkach sojuszu
Odejście Macariego wydaje się być wynikiem rosnących napięć z kluczowymi postaciami w administracji Trumpa. Choć początkowo został wybrany ze względu na ostrą krytykę polityki zdrowotnej w czasie pandemii, jego decyzje regulacyjne wkrótce zderzyły się z ideologicznymi priorytetami konserwatywnych sojuszników.
Wydaje się, że dwie główne kwestie doprowadziły do jego odejścia:
- Dostęp do materiałów aborcyjnych: Macari znalazł się pod ostrzałem działaczy antyaborcyjnych po tym, jak stwierdził, że chociaż ma uprawnienia do interweniowania w proces zatwierdzania generycznego mifepristonu (medycznego leku aborcyjnego), zdecydował się tego nie robić. Decyzja zraziła radykalnych zwolenników, którzy oczekiwali od niego zablokowania dostępu do leków wpływających na zdrowie reprodukcyjne.
- Rozporządzenie dotyczące e-papierosów: Napięcia wzmogły również niedawne zatwierdzenie przez FDA aromatyzowanych e-papierosów, które są zakazane od 2019 r. Według doniesień firma Macari niechętnie zatwierdzała te produkty, ale ostatecznie ugięła się pod presją polityczną. „New York Times” podał, że decyzja ta była powodem jego rezygnacji.
Dziedzictwo zmian regulacyjnych
Podczas swojej krótkiej kadencji Macari nadzorował znaczące zmiany w protokołach FDA i wytycznych dotyczących zdrowia publicznego. Krytycy twierdzą, że posunięcia te podważyły konsensus naukowy na rzecz polityki przyjaznej przemysłowi.
Kluczowe działania pod jego kierownictwem obejmowały:
- Zastąpienie ekspertów-doradców: Według doniesień niezależni eksperci-doradcy zostali zastąpieni przez osoby o niekonwencjonalnych poglądach i blisko powiązane z przemysłem farmaceutycznym.
- Wysiłki deregulacyjne: Macari usunął ostrzeżenie „czarnej skrzynki” (najbardziej rygorystyczny rodzaj ostrzeżenia dotyczącego bezpieczeństwa) z produktów estrogenowych dla kobiet w okresie menopauzy, zakazał stosowania sztucznych barwników do żywności i odrzucił stosowanie leukoworyny w leczeniu autyzmu (chociaż lek pozostaje zatwierdzony do leczenia rzadkich chorób genetycznych).
- Dostęp bez recepty: Często proponował wprowadzenie wielu leków na receptę bez recepty, co znacząco zmieniłoby dostęp pacjentów do opieki.
Pytania dotyczące przyszłości
Rezygnacja rodzi palące pytania o stabilność i integralność naukową FDA pod obecną administracją. Agencja znalazła się ostatnio w ogniu krytyki za odrzucenie obiecującego leczenia czerniaka pomimo wyraźnych dowodów na jego skuteczność, co skłoniło obserwatorów do zastanowienia się, czy względy polityczne przeważają nad dowodami medycznymi.
Dlaczego to ma znaczenie: FDA to jedna z najbardziej zaufanych instytucji zdrowia publicznego na świecie. Szybka zmiana kierownictwa, której towarzyszą doniesienia o sporach dotyczących decyzji naukowych, wskazuje na okres niestabilności. Dla konsumentów i społeczności medycznej główną obawą jest to, czy przyszłe decyzje regulacyjne będą oparte na dowodach, czy na ideologii politycznej.
Agencja poszukująca nowego komisarza staje przed wyzwaniem odbudowania zaufania do swojej niezależności w silnie spolaryzowanym środowisku politycznym.
