Durante décadas, la terapia de reemplazo hormonal (TRH) para mujeres fue marginada por preocupaciones de seguridad. Ahora, a medida que las investigaciones aclaran los beneficios y riesgos y crece la demanda de los pacientes, se está afianzando una tendencia relacionada: la suplementación con testosterona. Si bien las redes sociales promueven la testosterona como estimulante de la libido en las mujeres, la realidad tiene más matices.
La ciencia detrás de la testosterona femenina
Las mujeres producen testosterona de forma natural, aunque aproximadamente a una décima parte del nivel de los hombres. Sin embargo, esta hormona está lejos de ser insignificante. La obstetra y ginecóloga Jill Liss enfatiza que la testosterona juega un papel crucial en la función sexual femenina, junto con el estrógeno y la progesterona. Los estudios confirman que la testosterona, administrada a través de cremas o geles, puede aumentar el deseo sexual, la excitación y la capacidad de respuesta en las mujeres.
¿Quién se beneficia de la testosterona?
Los expertos advierten contra el uso indiscriminado. La Declaración de posición del consenso global de 2019 recomienda testosterona solo para mujeres posmenopáusicas con trastorno de deseo sexual hipoactivo (HSDD) clínicamente diagnosticado. Las directrices ahora se extienden a las mujeres en sus últimos años reproductivos que no corren riesgo de embarazo, ya que la exposición a la testosterona puede masculinizar a los fetos en desarrollo. La dosis es fundamental: el tratamiento debe mantener los niveles hormonales dentro del rango femenino normal.
Más allá de la libido: riesgos y limitaciones
La disminución de la testosterona en las mujeres puede comenzar a partir de los 40 años, no sólo durante la menopausia. Las dosis altas pueden causar virilización (una voz más grave, aumento del vello facial y caída del cabello), aunque los riesgos cardiovasculares o de cáncer a largo plazo siguen sin estudiarse más allá de los 24 meses. Antes que la testosterona, los médicos deben descartar las causas físicas, psicológicas o sociales de la libido baja. La terapia con estrógenos a menudo mejora la función sexual al aliviar las molestias, lo que la convierte en la primera línea de tratamiento.
Obstáculos regulatorios y acceso
A pesar de la evidencia de sus beneficios, la terapia con testosterona para mujeres enfrenta importantes obstáculos regulatorios en los EE. UU. La FDA rechazó un parche de testosterona para mujeres en 2004 por preocupaciones cardiovasculares, a pesar de que estos riesgos no estaban definitivamente probados. La FDA eliminó las advertencias sobre el cáncer en la TRH femenina en 2023 después de que un estudio de 2002 fuera considerado defectuoso por centrarse en pacientes mayores y más enfermos. Sin embargo, la testosterona ha sufrido culpa por asociación.
Actualmente, las mujeres estadounidenses tienen opciones limitadas: acceso en línea a través de la supervisión de un médico a un producto australiano o prescripciones no autorizadas de formulaciones masculinas (con cuidadosos ajustes de dosis). Se desaconseja la testosterona compuesta debido a la variabilidad de la potencia.
El resultado final
La testosterona puede ser una herramienta valiosa para determinadas mujeres, pero no es una solución universal. Sus efectos pueden ser sutiles y la publicidad que lo rodea a menudo supera a la ciencia. Como señala James Simon, de la Universidad George Washington, la testosterona puede ayudar, pero no es un atajo hacia la juventud o la fortaleza. En última instancia, el acceso sigue siendo un desafío, incluso cuando la demanda y la investigación continúan creciendo.
