Respirační syncyciální virus (RSV) široce cirkuluje po celých Spojených státech a přispívá k nárůstu onemocnění v zimě spolu s chřipkou a černým kašlem. Ačkoli RSV obvykle způsobuje mírné příznaky podobné nachlazení, zůstává ve Spojených státech hlavní příčinou hospitalizace u kojenců, zejména v prvních dvou měsících života.
Naštěstí existují vysoce účinné metody ochrany novorozenců. Patří sem očkování v těhotenství a přímé podávání ochranných protilátek kojencům. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádí, že aktivita RSV se v mnoha oblastech zvyšuje, ale prevence je možná.
Hrozba pro miminka
RSV může způsobit těžké plicní infekce, zápal plic a dokonce smrt u malých dětí. Virus způsobuje nadměrnou tvorbu hlenu, ucpává drobné dýchací cesty a ztěžuje dýchání. Dokonce i zdravé děti mohou vyžadovat podporu ventilátoru. Dopad je významný: Téměř každý se v určitém okamžiku nakazí RSV, ale pro kojence mohou být následky život ohrožující.
Dvě klíčová ochranná opatření
V roce 2023 byly k dispozici dvě nové léčby na ochranu novorozenců před RSV, dokud nebude jejich imunitní systém plně vyvinut:
- Očkování matky: Podání RSV vakcíny těhotným ženám mezi 32. a 36. týdnem těhotenství zvyšuje hladinu protilátek, které jsou přenášeny na plod přes placentu. Tyto protilátky blokují vstup viru do buněk.
- Injekce monoklonálních protilátek: Kojenci, kteří nedostali nebo nemají nárok na mateřskou vakcínu během sezóny RSV, mohou dostat přímou dávku ochranných protilátek prostřednictvím injekcí, jako je nirsevimab (Beyfortus) nebo clesrovimab (Enflonsia). Poskytují okamžitou imunitu po dobu až šesti měsíců.
Která metoda je lepší?
Nedávné studie ukazují, že monoklonální protilátky mohou poskytovat déletrvající a konzistentní ochranu ve srovnání s vakcinací matek. Studie ve Francii zjistila, že nirsevimab byl spojen s nižším rizikem hospitalizace a vážných komplikací než vakcína. Další studie ve Španělsku zaznamenala 86% snížení počtu hospitalizací souvisejících s RSV u kojenců, kteří dostávali nirsevimab v sezóně 2023–2024.
Odborníci však zdůrazňují, že obě metody jsou vysoce účinné a měly by být vhodně používány. Vakcína zůstává cenným nástrojem, zejména pokud je podávána během těhotenství.
Dopad a obavy
Zavedení těchto nových nástrojů již přineslo výsledky, přičemž počty hospitalizací pro děti ve věku od nula do sedmi měsíců klesly v sezóně 2024-25 až o 43 %. Nedávné změny v doporučeních pro očkování dětí však mohou způsobit zmatek a snížit pokrytí, což by mohlo tento pokrok podkopat.
Jasná komunikace a trvalý přístup k těmto ochranným opatřením jsou zásadní, aby všichni kojenci mohli těžit z nejnovějších pokroků v prevenci RSV.
